唐纳德特朗普总统与自己的医疗保健党开战

让各国尝试竞争健康计划
据悉，唐纳德特朗普总统与自己的医疗保健党开战。
他的政府试图通过法院完全破坏“平价医疗法案”，而国会共和党人，为民主党提供某种形式的政府资助的全民覆盖的2020年竞选活动，希望强调渐进式改革以加强竞争。
各州也在朝着相反的方向发展。红色国家致力于赋予个人和蓝色国家更多的国家主义权力。华盛顿应该从ACA法规中解除州政府的责任，让他们更好地试验并加快反垄断执法以降低价格。
激进的变化是不可避免的，因为ACA将在价格欺诈和高昂的保费或严重的高税收的重压下崩溃。法律采用双管齐下的方法来扩大准入范围。它规定，拥有超过50名员工的企业提供联邦政府批准的保险政策，并建立政府经营的市场，其他美国人可以购买保险。
它使各州能够扩大最初建立的医疗补助计划，以覆盖贫困的老年人，儿童和孕妇 – 基本上包括所有低收入人群。有36个州选择加入。
除了更多的税收之外，该计划还对更年轻和更健康的美国人提供更高的保费，即使有联邦补贴。尽管联邦政府为医疗补助扩张支付了90%的选择加入费用，但通过县级保险交易所巩固联邦对保险和当地市场的控制，大大增加了传统医疗补助服务和州工人的州医疗保健成本。
医院和保险公司勾结起来限制竞争，提高价格，增加测试和程序的市场份额。制药公司可以通过向Medicare收取费用来自由地定价，而Medicare禁止调节价格 – 无论他们喜欢什么。医学专家已经形成了大规模的团队实践 – 有效地定价卡特尔 – 覆盖整个地区。负担沉重的官僚机构经常迫使其他医生成为大医院的雇员 – 在大学里，行政官僚机构臃肿，但医生几乎没有分享。
在奥巴马政府结束时，大约2700万非成年人仍然没有保险 – 包括许多选择不扩大医疗补助的州和数百万其他人支付罚款而不是支付过高的保险费。
2018年，共和党国会废除了不受欢迎的个人授权。然而，大型雇主必须提供保险的授权，现在企业购买家庭政策的成本高达20,000美元。
总体而言，美国人在保险，医疗服务，药品和设备方面的支付比奥巴马医疗保险系统类似的欧洲人多支付75%。
加利福尼亚州，其他蓝州和纽约市正在积极地恢复个人使命，并扩大医疗补助计划或类似项目，作为伯尼桑德斯医疗保险的前身。
共和党领导的国家正在转向医疗补助的工作要求，但在法庭上面临障碍，允许出售不符合ACA标准的保险单，并制定计划让个人建立健康支出账户并获得联邦保险补贴。
这两种方法都不会起作用，因为医院和保险公司，药品制造商和其他服务提供商对市场垄断的影响都不大。 ACA限制了政府在修改医疗补助计划和提出联邦补贴方面可以给予各州多大的灵活性，而无权监管价格。
认识到民主党人不会让共和党人废除ACA，而且民主党人不可能同时赢得参议院的总统职位和超级多数来强加单一的付款人或提供者制度，最好的选择是让各州向我们展示的折衷方案什么会最好。
让各州管理，因为他们请求阻止几乎所有联邦政府在其管辖范围内的支出。蓝州可以使用这些资金建立单一付款人或提供者系统，并使用红州建立医疗支出帐户等。
此外，授权州检察长通过联邦法院针对医院和保险公司建立的当地定价卡特尔，医生集团的做法以及制药公司和医疗设备制造商的价格欺诈，当他们收取超过其他高价的现行价格时，提起积极的反托拉斯诉讼 – 收入德国和荷兰等市场。